FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Cher Adhérents(es),

Vous venez de vous inscrire ou de déménager, votre numéro de téléphone ou votre adresse email ont changé!

Ces informations nous sont nécessaires pour communiquer.

N'hésitez pas à utiliser ce formulaire pour nous donner vos nouvelles

coordonnnées.

Merci.

Nom
Prénom
Adresse
Ville
Code postal
Né le (jj/mm/aaaa)
Tél domicile
Tél portable
Tél bureau
Adresse email (1)
Adresse email (2)
Club où vous étes inscrits	Cercle Maillot Club Kikentaï
Grade de la ceinture